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行業資訊

深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展國務院政策例行吹風會

時間:2022-02-15    瀏覽數:

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國務院新聞辦公室于2022年2月11日(星期五)上午10時舉行國務院政策例行吹風會,請國家醫療保障局副局長陳金甫、工業和信息化部消費品工業司負責人周健、國家衛生健康委藥政司負責人王雪濤、國家藥品監督管理局藥品監督管理司負責人李茂忠介紹深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展情況,并答記者問。

主持人:

女士們、先生們,大家上午好!歡迎出席國務院政策例行吹風會。近日,國務院常務會議決定常態化、制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量采購,進一步降低患者醫藥負擔。今天我們非常高興邀請到國家醫療保障局副局長陳金甫先生,請他為大家介紹深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展情況,并回答大家感興趣的問題。

出席今天政策例行吹風會的還有:工業和信息化部消費品工業司負責人周健先生,國家衛生健康委藥政司負責人王雪濤先生,國家藥品監督管理局藥品監督管理司負責人李茂忠先生。下面我們首先請陳金甫先生作介紹。

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國家醫療保障局副局長陳金甫:

各位記者朋友,大家好!非常感謝大家一直以來對醫藥集中采購的關心和支持。藥品和高值醫用耗材集中帶量采購是黨中央、國務院部署的重大改革任務,習近平總書記多次作出重要指示,強調要堅持不懈、協同推進“三醫聯動”,推進國家組織藥品和耗材集中帶量采購改革。2021年初,國務院常務會議部署藥品集中帶量采購常態化制度化,今年年初國務院再次召開國務院常務會進行專項部署,下面我就有關情況進行簡單介紹。

2018年以來,國家醫保局會同國家有關部門以帶量采購為核心,推進藥品和高值醫用耗材帶量采購改革,經過三年努力,集中帶量采購改革已經進入常態化、制度化新階段,到目前為止已經開展了六批藥品帶量采購,共采購234種藥品,涉及金額占公立醫療機構年藥品采購總額的30%。同時,2021年開展了胰島素的專項采購,首次將集采從化學藥品拓展到生物藥領域。高值醫用耗材的集采聚焦了心內科和骨科兩個群眾最為關注的領域,心臟支架集采已經平穩運行一年,中選支架總量169萬套,達到全年協議采購量的1.6倍。去年針對較為復雜的骨科耗材開展了國家組織的集中帶量采購。從目前來看,國家組織、聯盟采購已經形成了常態化格局,集采競價規制、質量、供應、配送、使用的保障機制和配套政策也日趨完善和優化。

與此同時,地方在參與國家組織集采的同時也開展了不同形式的省級和省際聯盟集采,從采購品種看,化學藥、中成藥、生物藥三大類藥品板塊均有涉及,冠脈球囊、眼科人工晶體兩個品種也已經實現了省份全覆蓋。

從取得的成效來看,集采規則不斷優化,質量監管更為嚴謹,供應保障更為穩定,使用政策更為完善,總體呈現了“價降、量升、質優”的態勢。

一是價格回歸合理水平,群眾受益明顯。前六批藥品集中采購平均降幅53%,心臟支架平均降幅93%,人工髖關節、膝關節平均降價82%,有力擠壓了虛高空間。從三年的改革累計成果來看,國家組織集采節約費用2600億元以上??傮w藥品價格水平呈穩中有降的趨勢,從醫保局開展的藥品價格監測數據看,2019年和2021年這兩年,藥品總體價格水平持續下降,年均達到7%左右。

二是臨床使用藥品、耗材的質量得到穩定提升,臨床服務需求充分釋放。從統計上來看,集中采購品種中,群眾使用原研藥和通過質量療效一致性評價的藥品,其份額從集采前的50%上升到90%以上。以心臟支架為例,原來在支架產品中間,1/3是不銹鋼的,現在基本上被淘汰,中選的鉻合金使用率達到了95%。再有《我不是藥神》里面的伊馬替尼,通過集采以后,它的使用量增長到了35%,使需要治療的患者得到了充分的用藥保障。

三是推動形成公平競爭、質量保障與創新驅動的行業發展新格局。集采通過公開透明、公平公正的競爭方式,逐步完善了醫藥領域以市場為主導的價格形成機制,引導企業加強質量和成本控制,積極開展產品研發和一致性評價,通過創新驅動和質量保障,使醫藥行業進入高質量發展的軌道。

四是促進了“三醫聯動”,通過集約的醫?;鹳徺I包括醫保預付等有力推動了醫療機構內部管理和公立醫療機構高質量發展的一系列舉措。

下一步,我們將會同有關部門貫徹國務院決策部署和中央的決策,堅定不移地推進改革,完善政策措施,常態化制度化地開展藥品和高值醫用耗材帶量采購??偟目紤]:

一是鞏固新常態,推進集采提速擴面。藥品集采在化學藥、中成藥、生物藥三大板塊全方位開展,高值醫用耗材重點聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種,力爭到2022年底,通過國家組織和省級聯盟采購,實現平均每個省覆蓋350個以上的藥品品種,高值醫用耗材品種達到5個以上,使之成為新的集采常態,從而達到穩定社會預期、穩定行業生態的目的。

二是塑造新的生態。通過不斷完善措施,特別是將供應、質量、信用等相關因素納入集采規則,從體制機制上凈化醫藥流通的生態環境,也就是根治帶金銷售,凈化行業生態,從而激勵企業通過規范競爭,促進流通行業的整治。

三是構建新格局。完善醫藥集中采購平臺功能,加快平臺標準化、規范化、專業化建設,提升醫藥價格治理水平,通過多部門政策協同,形成促進醫藥產業和醫療機構高質量發展。同時,更有效地減輕群眾負擔,助力實現共同富裕。

我先介紹這些,謝謝大家,下面我和我的同事愿意回答記者關心的問題。

主持人:

謝謝陳金甫副局長的介紹,下面進入提問環節,提問前請通報一下所在的新聞機構。

中央廣播電視總臺央視記者:

國務院常務會議提出要推動集中帶量采購常態化、制度化,并提出提速擴面的概念,請問下一步對于藥品、高值醫用耗材的提速擴面有哪些具體計劃和考慮?謝謝。

陳金甫:

謝謝,提速擴面是常態化、制度化的應有之義,主要體現在以下三個方面:

第一,品種提速。品種是真正反映臨床需要的,從品種提速來說,目前我們正在謀劃的是第七批藥品集中帶量采購。從三年來的情況看,包括地方集采,平均每個省份集采品種已經累計達到50個,高值醫用耗材達到了3種。今年,我們將指導地方根據臨床需要,圍繞大品種和常見病,查漏補缺進行推進,力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上,高值醫用耗材能覆蓋到5個品種。

第二,集采覆蓋領域的擴面。原來的集采主要集中在化學藥,去年拓展到了胰島素、人工關節。今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調整空間大的耗材品種開展高值醫用耗材集中帶量采購,今年準備在骨科脊柱類耗材進行集中帶量采購。在地方這塊,進一步在其他領域進行探索。包括中成藥,在去年部分省份已經組織聯盟采購的基礎上,今年要有序進一步擴大范圍。這樣來說,三大領域全覆蓋,沒有僥幸帶金銷售的生存空間。

第三,持續增效,擴大老百姓的受益面。三年以來,各地推進速度還是比較快,但是在區域聯盟、省級聯盟中間,存在著已經開展的各地區群眾受益率比較高,但是其他沒有參加聯盟的價格降不下來,集采降價的制度效應當地百姓受益不到。所以我們想,在已經開展集采的品種,要逐步實行其他省份的跟進協同,使覆蓋面能夠迅速擴大到其他地區。

這些方面都是今年工作的幾大領域、幾大重點。謝謝。


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